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Protesi di ginocchio

Patologie arti inferiori

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Definizione

Per protesi di ginocchio si intende la sostituzione parziale o completa dell’articolazione fra tibia e femore. Per la parte femorale vengono solitamente impiegate leghe metalliche di cromo e cobalto o il titanio, mentre per la porzione tibiale si sceglie il polietilene.

Sintomatologia

L’indicazione per una protesi di ginocchio si ha principalmente in pazienti con dolore persistente che non migliora attraverso la fisioterapia e l’esercizio terapeutico. In questi casi l’artrosi (o un’altra patologia che interessa l’articolazione) diventa tale da determinare dolore soprattutto durante l’attività e in carico ma che può persistere anche a riposo. Inoltre, si può sviluppare rigidità articolare presente specialmente al mattino o quando si rimane a lungo nella stessa posizione che rende sempre più difficoltose le attività della vita quotidiana come per esempio salire o scendere dalla macchina, girarsi e alzarsi dal letto, scendere e/o salire le scale e camminare.

Cause

La protesi di ginocchio riguarda pazienti che soffrono di artrosi di ginocchio in stadio avanzato in cui la patologia crea dolore e gravi limitazioni funzionali. Raramente viene utilizzata in pazienti più giovani che abbiano subito un grave infortunio a carico dell’articolazione.
In base al grado di danneggiamento del tessuto si sceglie se innestare una protesi totale (tricopmpartimentale), una bicompartimentale (piatto tibiale e un condilo femorale) o monocompartimentale (solo un capo osseo). In base alla qualità dell’osso si sceglierà inoltre di incollare i mezzi di sintesi con il cemento (permette fin da subito il carico) o senza.

Come ti aiutiamo?

Ogni persona è diversa, per questo la riabilitazione dev'essere strutturata in maniera individuale.
Qui trovi gli strumenti che il fisioterapista utilizza per risolvere la tua problematica.

Trattamento

In base al tipo di protesi verrà istruito il paziente sulla prograssione di carico dell’arto. Durante il periodo di stampelle che solitamente dura dalle 4 alle 6 settimane il paziente può iniziare con la fisioterapia. Inizialmente verranno utilizzate tecniche manuali di mobilizzazione e drenaggio per ridurre il gonfiore e dolore e ristabilire la mobilità articolare. Successivamente si può procedere con il rinforzo muscolare. Il percorso riabilitativo è più lungo rispetto a quello della protesi d’anca e il recupero completo della mobilità è raramente possibile. Tuttavia il ritorno all’attività motoria è quasi sempre garantito e in pazienti relativamente giovani è concessa anche la ripresa dell’attività sportiva.

Terapie

trattamenti applicabili

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Allenamento terapeutico

Ogni paziente può essere visto come un atleta che deve ritornare in campo. In seguito a un infortunio o a una problematica che ha compromesso le attività quotidiane della persona, bisogna ritrovare le forze per tornare alle prestazioni di prima.

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Concetto Maitland®

La terapia manuale secondo Maitland è un concetto basato sul modello bio-psico-sociale che enfatizza il ragionamento clinico, ossia quel processo di analisi e valutazione del paziente che consente di stabilire la natura del problema e la via più breve ed efficace per risolverlo.

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Linfodrenaggio manuale secondo Dr. Vodder®

Il dottor Emil Vodder è considerato il padre del linfodrenaggio manuale, una tecnica medica altamente specifica che prevede il ripristino del sistema linfatico (sistema di drenaggio e risposta immunitaria) qualora dovessero presentarsi dei disturbi.

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Trattamento cicatrici

La cicatrice indica l'avvenuto processo di guarigione del tessuto, tuttavia a volte può creare dei problemi secondari.

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Massaggio classico e sportivo

Il massaggio classico e sportivo è uno degli strumenti cardine del fisioterapista per il trattamento dell’atleta.

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Taping

In ambito terapeutico il tape è un nastro adesivo che si applica sulla pelle del paziente al fine di ottenere un determinato beneficio. Ce ne sono di due tipi: il kinesiotape e il tape classico.

Patologie

panoramica

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Lombalgia cronica

La lombalgia è una patologia muscolo-scheletrica molto comune che interessa almeno una volta nella vita l’80% della popolazione.

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Frattura vertebrale

Si tratta di un infortunio della colonna vertebrale caratterizzato dalla rottura di una o più vertebre.

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Lombalgia acuta / colpo della strega

Il “Colpo della strega” non è una vera e propria patologia ma una condizione in cui il paziente avverte un dolore acuto alla colonna vertebrale, più frequentemente in zona lombare o cervicale.

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Lombosciatalgia / sciatica

La sciatica è il risultato di un’irritazione del nervo ischiatico. Esso è il nervo più grande del nostro corpo e origina nella parte bassa della schiena...

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Ernia del disco

È una condizione che si verifica quando la parte gelatinosa (nucleo polposo) contenuta all’interno del disco intervertebrale (disco che si trova tra le singole vertebre) fuoriesce dalla sua sede naturale.

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Morbo di Bechterew/spondilite anchilosante

La spondilite anchilosante è una patologia degenerativa di origine reumatica che interessa la colonna vertebrale e l’apparato muscolo scheletrico in generale.

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Morbo di Scheuermann

Il morbo di Scheuermann è una patologia tipica dell’età evolutiva ed è caratterizzata dall’ alterazione di alcune vertebre dorsali (le vertebre prendono la forma di un cuneo) che causa una forte cifosi dorsale (dorso curvo).

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Colpo di frusta

Il colpo di frusta è un evento traumatico che interessa la colonna cervicale.

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Vertigini di origine cervicale

Per vertigini si intende una sensazione di movimento del corpo o dello spazio circostante in assenza di reale movimento.

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Cervico-brachialgia

La cervico-brachialgia, come dice il nome stesso è una condizione medica caratterizzata da dolore al collo e dolore a uno o a entrambi gli arti superiori.

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Distorsione di caviglia

La distorsione di caviglia è un evento traumatico acuto a carico dell’articolazione della caviglia che comporta una perdita temporanea e incompleta dei rapporti articolari tra i due capi ossei.

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Neuroma di Morton / metatarsalgia

Si tratta di una patologia degenerativa che interessa un nervo sensitivo che si trova tra il terzo e il quarto dito del piede.

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Tallonite

La tallonite è una condizione infiammatoria caratterizzata da dolore al tallone.

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Spina calcaneare

Si tratta di una condizione caratterizzata dalla formazione di uno sperone osseo (la spina calcaneare appunto) sul tallone.

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Fascite plantare

La fascite plantare è una patologia che interessa la fascia plantare ovvero una banda di tessuto che parte dal tallone e decorre lungo tutta la pianta del piede.

REHAteam - Tendinopatie, Tendinopatia achillea - Fisioterapia, Riabilitazione - Bressanone, Alto Adige
Tendinopatia achillea

Tra le tendinopatie più frequenti troviamo quella del tendine d’Achille. Il tendine d’Achille è il tendine più largo e resistente del corpo umano.

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Sindrome femoro-rotulea

Con il termine Sindrome femoro-rotulea si intende in generale un dolore che deriva dall’articolazione femoro-rotulea/ patello-femorale o dai tessuti molli circostanti.

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Frattura di tibia e perone

Le fratture a carico della gamba (tibia e perone) sono fra le più comuni dell’arto inferiore. Esse avvengono in seguito ad un trauma ad alta energia che coinvolge la gamba.

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Tendinopatia rotulea

La tendinopatia rotulea è una sofferenza del tendine del quadricipite in risposta ad un sovraccarico o ad un processo maladattivo di riparazione del tendine.

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Morbo di Osgood Schlatter

Per comprendere bene di che patologia si tratti è necessario fare un breve cenno di anatomia. La tibia presenta nella sua parte alta e anteriore una prominenza detta tuberosità tibiale.

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Lesione del crociato anteriore

Il legamento crociato anteriore è una struttura fondamentale per garantire la stabilità del ginocchio. Si trova fra femore e tibia e fa si che essa non scivoli in avanti rispetto all’altro capo articolare.

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Lesioni meniscali

I menischi (laterale e mediale) sono delle strutture fibrocartilaginee poste nell’articolazione del ginocchio che fungono da ammortizzatore fra tibia e femore.

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Frattura del piatto tibiale

La frattura del piatto tibiale è un infortunio complesso a carico del ginocchio dal momento che quest’articolazione supporta gran parte del carico del nostro corpo.

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Gonartrosi / artrosi del ginocchio

L’artrosi è una patologia cronica molto comune dopo i 50 anni e può colpire tutte le articolazioni, in particolare anca, ginocchio e spalla.

REHAteam - Frattura, artrosi, protesi d’anca - Fisioterapia, Riabilitazione - Bressanone, Alto Adige
Borsite trocanterica

La borsa è una piccola sacca contenente del liquido sinoviale posta fra i tessuti molli (muscoli o tendini) e le ossa. Lo scopo è quello di ridurre la frizione fra queste due strutture.

REHAteam - Sindrome del piriforme - Fisioterapia, Riabilitazione - Bressanone, Alto Adige
Sindrome del piriforme

La sindrome del piriforme è una patologia muscolo-scheletrica che insorge quando il muscolo piriforme, a causa di un infortunio, infiammazione o mal funzionamento, irrita il nervo sciatico.

REHAteam - Frattura, artrosi, protesi d’anca - Fisioterapia, Riabilitazione - Bressanone, Alto Adige
Protesi d’anca

Per protesi totale di anca si intende la sostituzione completa delle due estremità articolari dell’anca ossia la testa del femore e l’acetabolo.

REHAteam - Frattura, artrosi, protesi d’anca - Fisioterapia, Riabilitazione - Bressanone, Alto Adige
Coxartrosi / artrosi d’anca

La coxartrosi è una forma di artrosi che colpisce tendenzialmente la popolazione sopra i 50 anni.

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Pubalgia

La pubalgia è una lesione cronica dell’inguine. In questa condizione sono interessate tutte le strutture di questa regione...

REHAteam - Fratture di femore, Contratture muscolari - Fisioterapia, Riabilitazione - Bressanone, Alto Adige
Fratture di femore

Una frattura di femore si presenta con un forte dolore nella zona di lesione, incapacità di mettere il peso sull’arto colpito, gonfiore ed ematoma.

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Frattura d’anca

Per fratture d’anca si intendono tutte quelle fratture che interessano la parte alta del femore oppure l’acetabolo (porzione del bacino che accoglie la testa del femore).

REHAteam - Tenosinovite stenosante / dito a scatto - Fisioterapia, Riabilitazione - Bressanone, Alto Adige
Tenosinovite stenosante / dito a scatto

Ogni dito della mano ha la capacità di muoversi in flessione e in estensione attraverso un determinato range di movimento.

REHAteam - Sindrome del tunnel carpale - Fisioterapia, Riabilitazione - Bressanone, Alto Adige
Sindrome del tunnel carpale

Il Tunnel Carpale è un tunnel anatomico, ossia una struttura di passaggio tra le ossa del carpo e il legamento carpale trasverso (struttura che si trova a livello del polso sulla superficie palmare).

REHAteam - Frattura di gomito - Fisioterapia, Riabilitazione - Bressanone, Alto Adige
Sindrome da compressione del nervo ulnare

Il nervo ulnare decorre all’altezza del gomito in una cavità molto superficiale (tunnel cubitale) e per questo motivo è ad alto rischio di traumi.

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Borsite olecranica (gomito)

La borsite del gomito è una condizione infiammatoria che interessa la borsa sinoviale del gomito (piccola sacca contenente del liquido che si trova a livello delle articolazioni ed ha il compito di ridurre l’attrito e attutire gli urti).

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Epitrocleite (gomito del golfista)

L’epitrocleite del gomito è una condizione infiammatoria dei tendini che si inseriscono nell’epitroclea del gomito (sporgenza ossea della parte interna del gomito).

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Epicondilite (gomito del tennista)

L’epicondilite del gomito è una condizione infiammatoria dei tendini che si inseriscono nell’epicondilo laterale del gomito (sporgenza ossea della parte esterna del gomito).

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Frattura di gomito

La frattura del gomito è un evento traumatico che determina la perdita di continuità articolare a livello di una, due o tutte e tre le ossa (ulna, omero e radio) che compongono il gomito.

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Frattura di omero

La frattura di omero è una rottura dell’osso fra gomito e spalla. Essa solitamente è conseguenza di traumi fisici.

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Protesi di spalla

La protesi della spalla è un’articolazione artificiale che cerca di riprodurre più fedelmente possibile l’anatomia normale della spalla (una sfera su una superficie leggermente concava).

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Lussazione della spalla

La lussazione della spalla è una condizione solitamente traumatica in cui la testa dell’omero fuoriesce dalla sua sede ordinaria, la cavità glenoidea.

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Artrosi di spalla

L’artrosi è una patologia cronica molto comune dopo i 50 anni e può colpire tutte le articolazioni, in particolare anca, ginocchio e spalla.

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Tendinopatia della cuffia dei rotatori

La cuffia dei rotatori è un insieme di 4 muscoli (sovra spinato, infraspinato, sottoscapolare, piccolo rotondo) che contribuiscono in maniera importante alla stabilità della spalla.

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Patologie dell’articolazione temporo mandibolare (ATM)

Per disordini temporomandibolari si intendono tutti quei disturbi che riguardano quest’articolazione che collega la mandibola all’osso temporale del cranio.

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Mal di testa

Il mal di testa è una condizione dolorosa localizzata all‘interno del capo o nella parte superiore del collo.

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Osteoporosi

L’osteoporosi è una patologia legata all’invecchiamento, particolarmente frequente nel genere femminile per questioni ormonali.

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Frattura ossea

Il termine frattura indica una perdita della continuità ossea. Ci sono varie tipologie di frattura e si dividono inizialmente in due grandi categorie...

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Contratture muscolari

La contrattura muscolare consiste in un aumento involontario e permanente del tono muscolare di uno o più fasci muscolari.

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Artrosi

L’artrosi è un disturbo che può coinvolgere tutte le articolazioni caratterizzato da degradazione cellulare, alterazione dei sistemi di riparazione e perdita della funzione articolare.

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Tendinopatie

Tendinopatia è il termine che viene utilizzato per descrivere qualsiasi sofferenza a carico di un tendine. Essa è caratterizzata da un’anomala risposta di guarigione del tendine a seguito di un sovraccarico...